• Una diferencia genética en el menisco podría explicar la diferencia
• Los desgarros meniscales precipitan la artrosis
• Los mejores aliados frente a la artrosis de rodilla son el ejercicio físico y una dieta saludable.

Valencia, 6  de junio de 2022. En España, el 14%  de las mujeres padece artrosis de rodilla, mientras que en el hombre la prevalencia desciende hasta un 5,7%.

Una investigación reciente publicada en Frontiers in Bioengineering and Biotechnology, ha identificado una diferencia genética en el menisco que explicaría el porqué de la prevalencia desigual de artrosis de rodilla en hombres y mujeres. Según las conclusiones de los investigadores de la Universidad de Alberta (Canadá), esta diferencia genética explicaría, como también corrobora el Dr. Jorge Fragío -reumatólogo del Hospital IMSKE- que “alrededor del 50 por ciento de las mujeres sean más vulnerables a la artrosis que los hombres”.

El estudio se llevó a cabo simulando las condiciones de baja gravedad en el espacio, situación que imita el daño que puede sufrir el menisco por falta de ejercicio.

Algunos de los genes que se encontraron en las mujeres que respondieron más a la microgravedad espacial simulada también se asociaron al desarrollo de la artrosis de rodilla.

El estudio sugiere la posibilidad de que un análisis de sangre identifique a los portadores de un gen de alto riesgo, lo que permitiría realizar intervenciones tempranas. Como curiosidad, también podría permitir a las mujeres permanecer más tiempo en el espacio.

La importancia del menisco

Durante mucho tiempo, se pensó que el menisco era una especie de apéndice y que no se echaría de menos si desapareciera. Más tarde se descubrió que El menisco actúa como distribuidor de carga para todo el peso del cuerpo.

Hoy, se sabe que solo un pequeño desgarro en el menisco -en muchas ocasiones causado por una lesión deportiva- aumenta el riesgo de artrosis más adelante, incluso si se ha eliminado el tejido dañado. Por otra parte, matiza el Dr. Fragío, “la falta de uso también puede provocar el desacondicionamiento del menisco y aumentar el riesgo de artrosis”.

Investigación en torno a la artrosis

“A pesar de los múltiples esfuerzos que se están haciendo en investigación, seguimos sin contar con un tratamiento de alta eficacia para la artrosis”, lamenta el Dr. Fragío. Afortunadamente, sí existen estrategias que pueden ralentizar el deterioro de los cartílagos y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Las acciones más importantes están asociadas al estilo de vida de las personas. “De hecho, sabemos que a mayor circunferencia del cuádriceps, la progresión de la artrosis de rodilla es menor por lo que SEA CUAL SEA la edad del paciente, debemos recomendar ejercicio físico adaptado. Por otro lado, la nutrición es crucial en la artrosis no sólo porque a un menor peso corporal se alivie el estrés mecánico que sufre una articulación sino también porque una alimentación saludable, mediterránea, se asocia a un menor dolor crónico y a una mejora de la calidad de vida”.

En definitiva, los mejores aliados frente a la artrosis de rodilla son el ejercicio físico y una dieta saludable.

La reumatología en el Hospital IMSKE

El desconocimiento de los síntomas reumatológicos y otros factores explican que más de la mitad de las enfermedades reumáticas no esté diagnosticada y, por tanto, no  tratada adecuadamente, lo que puede suponer una merma importante de la calidad de vida. La reumatología conforma una de las especialidades médicas más relevantes del Hospital IMSKE, especializado en patología que afecta a articulaciones y músculos.

• La sobrecarga de las lumbares estaría detrás de 1 de cada 2 lesiones.
• Nuevas modalidades como el hydrofoil, o la fórmula kite añaden riesgo por las altas velocidades que alcanzan.

El daño lumbar en el deporte de vela es más frecuente que el producido por otro deporte de contacto en suelo firme.

Sin embargo existen factores que conviene tener en cuenta en aras de evitar la lesión como evitar sobrecargas y extremar la precaución ante condiciones climatológicas adversas.

Lesiones más frecuentes

El Dr. Francisco Espí es traumatólogo del Hospital IMSKE,  especializado en cirugía deportiva. Es, además, navegante desde niño y ha competido en distintas categorías de deportes de vela.

“Las lesiones agudas más frecuentes en los deportes de vela son las contusiones, esguinces y heridas en extremidades”, afirma.

En cuanto al mecanismo de lesión que más se repite, el Dr. Espí apunta a las caídas y los impactos contra el barco o la tabla.

“Los vientos fuertes con ola, la inexperiencia o la falta de atención son los factores externos que más contribuyen a que el deportista sufra una lesión”.

Espalda y rodilla, las más castigadas

El Dr. Espí destaca datos publicados por fuentes vinculadas al deporte de la vela que apuntan al sobreuso de las lumbares como la causa de en torno al 45% de las lesiones causadas por este deporte; la sobrecarga de la rodillas estaría detrás de una de cada cinco lesiones.

Como en cualquier otro deporte, la vela exige una buena condición física. Sin embargo, ésta está especialmente condicionada por “el tipo de barco, la velocidad del viento, vela recreo o profesional y sobre todo por la posición en el barco”, destaca el Dr. Espí.

Nuevas modalidades

La  introducción en los últimos años del hydrofoil tanto en vela crucero (AC, SAIL GP) como en vela ligera, incluyendo el formula kite,  el iqfoil y el nacra ha supuesto la incorporación de modalidades con mayor riesgo de padecer lesiones. “En algunas de estas disciplinas se alcanzan velocidades superiores a 50 nudos”, destaca el Dr. Espí.

Hasta la fecha, y pese a que estas modalidades estarán presentes en los próximos juegos olímpicos, no hay datos acerca de los riesgos y las lesiones de estas nuevas modalidades en vela competitiva que estarán presentes en los próximos juegos olímpicos.

Con todo, y dadas las condiciones en las que se desarrollan estas modalidades, “el material obligatorio es casco, chaleco de impacto y, en formula kite, corta líneas”, esegura el Dr. Espí.

Divulgación sobre prevención en deportes de agua

Recientemente, el Hospital IMSKE acogió una charla sobre la prevención de lesiones en los deportes de agua. El evento contó con la participación de Javier Dusmet, entrenador nacional de optimist, Juan Calvo, coordinador deportivo de la Federación de Vela de la Comunidad Valenciana y fisioterapeuta, Jacobo Espí, fisioterapeuta y miembro del equipo de fórmula kite París 2024, Fede Espósito, entrenador del equipo olímpico de fórmula kite y coach español de windsurf.

Los zumos, smoothies y batidos se han convertido en los últimos años en sinónimo de fórmulas sanas de alimentación. Sin embargo, no siempre es así. Si no se nivela adecuadamente la cantidad de verduras respecto a la de frutas y otros ingredientes, se puede convertir en una dosis excesiva de calorías en forma de azúcar, que se absorbe rápidamente y dispara los niveles de azúcar en sangre, obligando al páncreas a producir más insulina.

Vicent Tomás, nutricionista del Hospital IMSKE, ha advertido de que los zumos, smoothies y batidos no deben sustituir el consumo de verduras y frutas enteras y ha recomendado controlar muy bien los ingredientes de cualquier alimento bebido, ya que nuestro cuerpo tolera mejor los alimentos enteros que triturados o batidos.

Compensar fruta y verdura

En los últimos años, lamenta el nutricionista, los smoothies, o combinación de fruta y verdura batida, «han cobrado fuerza como forma sencilla y rápida de aumentar el aporte de vitaminas, fibra y minerales, con la publicidad detox detrás». Sin embargo, «para que resulte más atractivo al paladar, el porcentaje de frutas frente a verduras suele ser muy desigual, cuando no contienen azúcares añadidos o mantecas para lograr una textura más agradable».

Como ejemplo, explica que un smoothie que contenga una manzana, una naranja, una zanahoria y una ramita de apio «contiene una cantidad elevada de azúcar, ya que a la de la fruta -que, en este caso proporcionalmente supera en volumen a la verdura- hay que sumar la de la zanahoria, rica también en azúcar». Cuando, además, en vez de hecho en casa, el smoothie se compra fuera, la probabilidad de que contenga algo más que fruta y verdura es «elevada».

Mejor, caseros

«El problema añadido cuando no son caseros y lo tomamos en una terraza o lo compramos en un supermercado es que sus etiquetas aseguran estar ofreciendo productos naturales pero lo cierto es que luego, en la mayoría de los casos, suelen estar cargados de edulcorantes, azúcares o incluso manteca de frutos secos, elevando las calorías de manera exponencial», ha indicado Vicent Tomás, que señala que la receta ideal de un smoothie sería de tres partes de verdura frente a una de fruta.

Una forma de compensar un sabor menos dulce del que, en principio, puede resultar más apetitoso, es buscar «formas refrescantes y atractivas para aromatizar el smoothie, como unas hojitas de menta, hierbabuena o jengibre».

Picos de azúcar en sangre

«Cualquier alimento tomado de manera natural mantendrá un factor clave, la masticación, y servirá para ralentizar el proceso que hace que el azúcar pase a la sangre. Esto también nos saciará por más tiempo y hará que no sintamos hambre a la hora de haber consumido un smoothie», ha subrayado Vicent Tomás.

Por otra parte, recalca que esa inmediatez en el consumo de un producto bebido «desaconseja convertirlo en la única forma de comer fruta y verdura, ya que puede producir picos importantes de azúcar en sangre, con sus correspondientes bajadas, nada recomendables».

Más de 40 representantes de distintas universidades de India, Indonesia y Sri Lanka han visitado hoy IMSKE. La visita se engloba en el Proyecto Spirit de Erasmus+ centrado en la promoción del deporte en estos tres países asiáticos.

Junto con la Universidad Politécnica de Valencia, la Universidad de Nicosia y la de Lisboa participan en el Proyecto Spirit. El objetivo es transmitir a los representantes de universidades de India, Indonesia y Sri Lanka su conocimiento en implantar con éxito programas de fomento y promoción del deporte.

Desde la UPV se destaca la importancia de “aumentar el reconocimiento del valor fundamental del deporte y la actividad física para el individuo y la sociedad, mucho más allá de la competencia, como una poderosa herramienta para la promoción de estilos de vida saludables y el desarrollo socioeconómico”.

En este sentido, la visita al hospital IMSKE cobra sentido en tanto en cuanto “nuestro apoyo al deporte va más allá de sus beneficios físicos; lo valores intrínsecamente ligados al deporte están en el ADN de IMSKE: disciplina, esfuerzo, trabajo en equipo, escucha activa, compañerismo..”, afirma la Dra. Isabel Muñoz, directora general del Hospital IMSKE.

Spirit intenta crear un plan de estudios interdisciplinario sobre gestión deportiva, nutrición deportiva y educación física al mismo tiempo que ofrece cursos breves para entrenadores profesionales, entrenadores, clubes deportivos y organizaciones que desean aprender a utilizar el deporte y la educación física para la inclusión social.

http://spirit-eu.org/about.php

“Estaba jugando y de repente sentí como si me pisaran muy fuerte; en ese momento ya sabía que me había roto del tendón de Aquiles”. Laura Gil es jugadora del equipo femenino de Valencia Basket y paciente del Hospital IMSKE.

Aunque puede afectar a cualquiera, la rotura del tendón de Aquiles es una lesión con mayor prevalencia entre personas que practican deportes de impacto.

El tendón de Aquiles es un fuerte cordón fibroso que conecta los músculos de la parte trasera de la pantorrilla con el hueso del talón. Cuando se estira excesivamente, puede desgarrarse hasta romperse. La rotura puede ser total o parcial.

Pablo Martínez, fisioterapeuta al frente del Servicio de Fisioterapia del Valencia Basket y el responsable de fisioterapia y readaptación del Hospital IMSKE.

“En ocasiones, cuando el tendón de Aquiles se rompe la persona suele tener la sensación de que ha recibido un golpe en la zona y se gira para ver quien ha sido”, explica. “Inmediatamente después aparece un dolor agudo en la parte trasera del tobillo y la pantorrilla, que genera una impotencia funcional que impide poder andar”.

¿Cómo sé si me he roto el tendón de Aquiles?

Cuando se rompe el tendón de Aquiles, no siempre se dan las señales que confirmarían su rotura. Pero sí existen síntomas recurrentes como:

• Sensación de haber recibido un golpe en la pantorrilla
• Dolor intenso  e hinchazón cerca del talón
• Imposibilidad de «empujar» para dar el paso
• Perdida de la tensión a la palpación característica del tendón
• Imposibilidad de ponerse en puntillas de pie
• Ocasionalmente un chasquido cuando ocurre la lesión

¿Qué movimientos ponen en riesgo el tendón de Aquiles?

El tendón de Aquiles es crucial para caminar ya que empuja el pie hacia adelante al andar.

Lo más habitual es que la rotura afecte a la parte del tendón que se encuentra a 6 cm. del punto en el que el tendón se une al hueso del talón. Esta parte puede tender a romperse porque es la zona que recibe menor aporte de flujo de sangre y que influye negativamente en su capacidad de regeneración, poniéndola en mayor riesgo.

Generalmente, las roturas se producen por un aumento repentino de la tensión realizada por el tendón de Aquiles. Los casos más frecuentes son:

• Incrementar la intensidad de la actividad deportiva, sobre todo, en deportes que implican saltar
• Realizar deportes explosivos después de tiempo sin entrenar
• Caer de lo alto
• Pisar un hoyo que lleve al pie a excesiva dorsiflexión estirando el tendón de Aquiles repentinamente

Rehabilitación tras la cirugía en IMSKE

Las personas que pasan por quirófano tras una rotura del tendón de Aquiles precisan iniciar un proceso de rehabilitación. “El primer paso es bajar la inflamación y muy poco a poco, siempre confirmando el estado del paciente con una ecografía, trabajar para que vuelva a recuperar la movilidad, la fuerza y la confianza para tolerar la marcha”.

“Nos centramos mucho en la articulación del tobillo y en la musculatura del pie; se trata de recuperar fuerza y movilidad”, explica Guillermo Bosch, fisioterapeuta del Hospital IMSKE.

Sin embargo, para recuperar la movilidad el trabajo debe extenderse más allá del tobillo y pie. “Trabajamos también a parte de la musculatura relacionada directamente con la lesión como el gemelo y sóleo, toda el resto de la musculatura de la pierna que ha disminuido su capacidad de trabajo por el reposo realizado. Aprovechamos también para mejorar las capacidades físicas generales del paciente con un trabajo global”.

El hecho de reunir en un mismo centro a traumatólogos, fisioterapeutas y readaptadores permite al equipo médico de IMSKE ofrecer una cobertura multidisciplinar en procesos que precisan de mucha paciencia y esfuerzo para sanar como es el caso de la rotura del tendón de Aquiles.

Si bien cada caso evoluciona de un modo u otro, en términos generales la rehabilitación tras la rotura del tendón de Aquiles en aras de volver a caminar con seguridad suele extenderse en torno a 3 meses. 

La actividad deportiva deberá aplazarse dependiendo de la evolución, siendo los 6-8 meses un plazo razonable para iniciarla.

La medicina regenerativa utiliza la biología molecular y la ingeniería de los tejidos para intentar reemplazar o regenerar células y tejidos, con el fin de restaurar o restablecer su funcionamiento normal.

¿Cómo funciona la medicina regenerativa?

Se basa en el conocimiento de los mecanismos de reparación propios del organismo, intentando estimular los mismos, para tratar tejidos y órganos dañados sin cuyo estímulo tendrían un retardo en su curación o llegarían a una situación irreparable.

IMSKE es un hospital a la vanguardia de la medicina y de la terapia biológica, en el que desarrollan su labor profesionales con una larga experiencia en la utilización de diferentes terapias moleculares, quirúrgicas y de inmunomudulación.

Medicina regenerativa en IMSKE

IMSKE colabora con centros de investigación, universidades y empresas públicas y privadas para la investigación y el desarrollo de nuevas posibilidades terapéuticas dentro de la biología, la fisiología de las células, de los tejidos, de las fracciones estromales que contienen e incluso de pequeñas proteínas señalizadoras como son las citoquinas, quimioquinas, factores de crecimiento e incluso pequeñas fracciones de microRNA que en un futuro no muy lejano serán la base de las nuevas terapias biológicas y génicas.

El conjunto de esta actividad sitúa a IMSKE  a la vanguardia de la medicina y de la terapia biológica; en él desarrollan su labor profesionales con una larga experiencia en la utilización de diferentes terapias moleculares, quirúrgicas y de inmunomudulación.

Terapias disponibles en IMSKE

El Hospital IMSKE ofrece actualmente las siguientes terapias:

1.Terapias celulares:

• De células progenitoras (células madre): células mesenquimales.
• De moléculas inductoras activas biológica o químicamente: Plasma Rico en Plaquetas (PRP), colágeno o ácido hialurónico.
• De tratamientos inmunomoduladores: en tratamientos reumatológicos,  en la osteoporosis, etc.

2. Matrices celulares, realizadas con:

• Colágeno
• Chips de cartílago
• Con hueso y cartílago (osteocartilaginosas): mosaicoplastias, MACIS.

3. Transplante de tejidos:

• Óseos
• Tendinosos
• Ligamentosos
• Meniscales

Las terapias celulares se utilizan como tratamiento de diversas lesiones traumáticas y degenerativas del aparato locomotor, como son:

• En la patología articular: condropatía, artrosis, artritis inflamatorias, sinovitis y otros procesos articulares inflamatorios y degenerativos
• En la patología muscular: roturas musculares, cicatrices, hematomas encapsulados y patología músculotendinosa.
• En la patología tendinosa: tendinosis y tendinopatías (fascitis plantar, tendinosis aquílea, tendinopatía del manguito rotador, entesopatías o patologías de inserción de los tendones en el hueso, como epicondilitis, epitrocleítis y otras).
• En la patología ligamentosa: esguinces y roturas ligamentosas.
• En la patología inflamatoria y reumática.
• En la patología ósea y metabólica, como en la osteoporosis.

Las matrices celulares se utilizan para defectos y lesiones generalmente del cartílago articular, como en:

• Las lesiones osteocondrales traumáticas, osteocondrosis, osteocondritis u osteocondritis disecantes.
• Defectos locales del cartílago.
• Ulceraciones y defectos cutáneos.

Entre los trasplantes de tejidos del aparato locomotor, se pueden destacar:

• Trasplantes e implantes de hueso en defectos o pérdidas de sustancia ocurridas en traumatismos y fracturas óseas, en ausencia de consolidación de fracturas o en correcciones ortopédicas, como osteotomías de adición para artrosis unicompartimentales de rodilla.
• Trasplantes tendinosos para reconstrucción de ligamentos u otros tendones.
• Trasplantes meniscales por roturas o pérdidas completas de los meniscos.

Según la Organización Mundial de la Salud “el dolor crónico es una enfermedad y su tratamiento un derecho”.

Si el dolor aparece se pueden dar dos escenarios: el primero es que el dolor dure unas horas y se pueda aliviar mediante los analgésicos habituales; el segundo es más preocupante, ya que se produce cuando el dolor es especialmente agudo, severo, recurrente y constante. En este segundo caso, el dolor es realmente eficaz porque nos avisa de un problema importante en nuestro cuerpo al que hay que buscar una solución antes de que se convierta en dolor crónico.

El dolor crónico

Como es lógico, el principal problema lo encontramos en los dolores que deberían desaparecer, pero no lo hacen. Aunque no existe un motivo específico que provoque que un dolor agudo sea considerado crónico, “si el dolor ha durado mucho más de lo que se esperaba cuando comenzó podemos considerar que es un dolor crónico”, afirma el Dr. José Miguel Esparza Miñana, especialista en tratamiento de dolor, y responsable junto al Dr.Moncef Belaouchi de la Unidad del Dolor del Hospital IMSKE.

Además, este dolor actúa como una herramienta de protección en los seres humanos, ya que tiene el objetivo de ayudar a evitar futuras lesiones o situaciones de riesgo y, además, protege la zona afectada mientras se recupera. “El verdadero conflicto en este sentido es que si no se aplica el tratamiento adecuado a tiempo puede convertirse en crónico”, corrobora el Dr. Moncef Belaouchi.

La importancia de actuar cuanto antes

Según estiman los últimos estudios realizados al respecto, uno de cada seis españoles sufre un dolor de estas características. Esto supone que un 17% de la población, seis millones de españoles en términos absolutos, se ve afectada por una enfermedad que no se adscribe a ninguna especialidad médica y que, por tanto, suele asumir la atención primaria.

El problema de esto es que un elevado porcentaje de personas que sufren dolor crónico quedan incapacitadas para trabajar, añadiendo de esta forma la pérdida del nivel económico al problema. En este sentido, la Asociación Sociedad Española de Dolor (SED) afirma que “si el tiempo pasa y no se mejora, las personas tienden a hacerse introvertidas y deprimirse, lo cual sólo aumenta la soledad y el aislamiento social”. Como resultado, se obtiene una consecuencia nefasta de una enfermedad mal enfocada.

Demanda de tratamiento específico del dolor

José Miguel Esparza asegura que alrededor del 75% de las consultas del médico de Familia tienen relación con el dolor. Además, según datos de la SED, la Atención Primaria soporta la mayor parte de la carga de pacientes con dolor crónico. Más en concreto, el 83% de los pacientes con esta enfermedad se atiende en este nivel asistencial.

Esta realidad, que se traduce en una demanda cada vez mayor de personas que precisan un tratamiento más específico de un dolor que merma su calidad de vida, el Hospital IMSKE ha puesto en marcha la Unidad del Dolor.

Las unidades del dolor

Para combatir el dolor crónico, la SED recomienda que, si tras un diagnóstico o tratamiento el dolor persiste más de cuatro semanas y no responde a los tratamientos aplicados, lo mejor es acudir a una unidad de tratamiento de dolor: las unidades del dolor han sido establecidas en los últimos años para atender las necesidades de las personas que sufren dolor crónico. En estas unidades, los pacientes son tratados por profesionales de la salud y expertos en problemas de dolor crónico severo.

En los últimos años, se han desarrollado diferentes técnicas muy precisas que permiten actuar directamente sobre el foco del dolor de la forma más eficaz posible, y este es el camino que se debe seguir para combatir esta lucha contra el sufrimiento.

Definitivamente, “el hecho de sentir dolor es bueno y necesario para el ser humano ya que sirve como mecanismo de alarma para un posible mal mayor que puede derivar de ese primer dolor. Sin embargo, cuando el dolor se prolonga en el tiempo y se convierte en crónico es cuando hay que plantearse cómo hacerle frente con métodos más allá de los habituales para evitar que termine provocando problemas más importantes”, resume el Dr. Belaouchi.

¿Cómo combatimos el dolor en IMSKE?

En la Unidad del Dolor del Hospital IMSKE “utilizamos un algoritmo terapéutico en escalera. Los escalones más bajos y los primeros por donde vamos a pasar corresponden a las técnicas más sencillas y menos invasivas. Progresivamente, vamos subiendo peldaños en esta escalera incrementando la complejidad de las técnicas y el grado de dificultad hasta conseguir alcanzar un adecuado control del dolor”, explica el Dr. Esparza.

Puedes informarte sobre todas nuestras técnicas para el tratamiento del dolor aquí:

https://www.imske.com/unidades/tratamiento-dolor/

Las enfermedades reumáticas figuran entre las más desconocidas. Y así, ante unos síntoma difíciles de identificar, la persona que los sufre termina dando “palos de ciego” de consulta en consulta médica sin acudir a quien realmente debe: el reumatólogo.

¿Qué son las enfermedades reumáticas?

Las enfermedades reumáticas son el conjunto de dolencias que afectan el aparato musculoesquelético, las enfermedades autoinmunes sistémicas del tejido conectivo y las enfermedades metabólicas del hueso. Existen más de 200 enfermedades reumáticas conocidas entre las que se encuentran la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, la artrosis, la osteoporosis, el lupus eritematoso sistémico, las vasculitis, el síndrome de Sjögren, la esclerosis sistémica o la gota. La reumatología es la especialidad médica de referencia en este tipo de enfermedades y el reumatólogo es el especialista que las diagnostica y las trata.

Afectan a la resistencia, alteran la capacidad cognitiva, la concentración, la movilidad, el estado de ánimo y producen fatiga

Las enfermedades reumáticas son muy prevalentes. Se estima que cerca de 11 millones de personas en España sufren de alguna enfermedad reumática (1 de cada 4 personas). “En el estudio EPISER 2016 (Estudio de prevalencia de las enfermedades reumáticas en la población adulta ≥20 años en España) el 28,9% de los participantes refirió haber consultado por algún problema óseo o articular en el último año y el 21,4 % refirió haber tomado algún medicamento durante un mes o más por alguno de estos problemas”, puntualiza la Dra. María Elisa Acosta, reumatóloga del Hospital IMSKE.

Estas enfermedades pueden afectar a cualquier edad. “Las enfermedades autoinmunitarias en general son más frecuentes en mujeres y, desgraciadamente, también pueden debutar en la edad pediátrica”, afirma la Dra. Acosta, reumatóloga del Hospital IMSKE.

¿Cuándo debo acudir al reumatólogo?

Según la Dra. Elisa Acosta, especialista en reumatología del Hospital IMSKE, se debe pedir cita con el reumatólogo si se sufre:

• Dolor en reposo de una articulación sin un golpe previo, sobre todo cuando se acompaña de hinchazón.
• Rigidez matutina mayor de 30-60 minutos.
• El dolor lumbar en reposo que mejora con el movimiento.
• Síntomas raros como que cambien los dedos de color con el frío, lesiones rojas en la cara o en el dorso de las manos, úlceras orales y genitales.

En las mujeres, los beneficios del ejercicio son mayores si se practica en la infancia y adolescencia

Menoscabo en la calidad de vida

Dos de las principales características clínicas de las enfermedades reumáticas son el dolor y la discapacidad. Tiene  en un alto impacto en la capacidad de trabajar y en la calidad de vida de los pacientes puesto que afectan a la resistencia, alteran la capacidad cognitiva, la concentración, la movilidad, el estado de ánimo y producen fatiga.

Factores de riesgo

La heterogeneidad de las enfermedades reumáticas y el poco conocimiento que existe sobre los mecanismos por lo que se producen dificultan poner en marcha medidas preventivas generales. Sin embargo, en algunas de ellas se conocen factores de riesgo comunes, evitarlos es fundamental. En este sentido, puntualiza la Dra. Costa, “la obesidad es un factor de riesgo importante para la gota o el tabaco para la osteoporosis o la artritis reumatoide”.

La importancia de un diagnóstico precoz

El diagnóstico precoz es de crucial importancia en las enfermedades reumáticas. “Un ejemplo claro de ello es la osteoporosis”, señala la Dra. Acosta. “Aproximadamente se producen en España 25.000 fracturas al año debidas a la osteoporosis; la mitad de los pacientes que tienen una fractura, sufrirán otra en los próximos 10 años”. El diagnóstico y el tratamiento precoces pueden mitigar enormemente esta cifra.

La mitad de los pacientes que tienen una fractura por osteoporosis sufrirá otra en los próximos 10 años

El ejercicio físico, fundamental

Realizar ejercicio físico de forma controlada y regular aporta infinidad de beneficios, tanto a la salud en general, como en particular al aparato músculo-esquelético. Por ejemplo, contribuye a mantener y mejorar la calidad de los huesos, los músculos y las articulaciones.

El ejercicio físico regular tiene efectos beneficiosos en el aparato locomotor independientemente de la edad, aunque, en enfermedades como la osteoporosis su beneficio sorbe la masa ósea es mayor cuando se inicia la práctica deportiva en la infancia y adolescencia. Asimismo, hay estudios que relacionan el ejercicio aeróbico regular con una disminución de la inflamación crónica.  “El ejercicio físico aumenta la fuerza muscular y la masa ósea, mantiene y mejora la movilidad articular, reduce el riesgo de caídas, el dolor y la fatiga”, asegura la Dra. Acosta.

Según las conclusiones de un estudio publicadas por la Sociedad Española de Reumatología sería beneficioso realizar ejercicio con carga, ya que se ha comprobado que por cada aumento del 1% de cantidad mineral ósea inducido por actividad física se produciría un aumento del 7-12% en la resistencia ósea, lo que contribuye a tener unos huesos más fuertes.

El ejercicio físico es fundamental en los pacientes con patología reumática: contribuye a mantener y mejorar la calidad de los huesos, los músculos y las articulaciones.

Además, el ejercicio disminuye el riesgo cardiovascular, algo de suma importancia si se tiene en cuenta que en patologías reumáticas como la gota se ha estimado un incremento del 40% de riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular. También habría que añadir los beneficios que van más allá de los puramente físicos, ya que, tal y como recuerda la Dra. Acosta, “se ha constatado que el ejercicio físico regular mejora la calidad del sueño, reduce los niveles de ansiedad y depresión, y contribuye a mejorar el estado de ánimo”.

Personalizar la práctica deportiva

Antes de realizar cualquier actividad deportiva de manera imprudente, la Sociedad Española de Reumatología aconseja adecuar el ejercicio a cada persona dependiendo de su edad, características físicas y personales, situación cardiovascular, entrenamiento previo y patología afectada, puesto que, no es lo mismo padecer artritis reumatoide, artrosis o lumbalgia, por ejemplo. “De ahí la importancia de contar con entrenadores deportivos cualificados en el manejo de estas patologías que puedan prescribir el ejercicio de manera personalizada”, afirma la Dra. Acosta .

En este sentido, la Dra. Acosta recuerda que es importante mantener un peso acorde con la talla de cada persona y que el ejercicio contribuye a mejorar el perfil lipídico y la composición corporal. “Además de mejorar la forma física, con la práctica deportiva se potencia la capacidad y el acondicionamiento muscular, protegiendo así a la articulación a través de la disminución de carga”, insiste la especialista.

El ejercicio físico mejora la calidad del sueño, reduce los niveles de ansiedad y depresión y contribuye a mejorar el estado de ánimo

La reumatología en el hospital IMSKE

El hospital IMSKE está especializado en la patología músculo-esquelética. Esta focalización supone un valor añadido a la hora de diagnosticar y tratar enfermedades reumatológicas. “La interconsulta con otros profesionales es ágil y resolutiva”, asegura la Dra. Acosta.

Por otra parte, el hecho de contar con un equipo consolidado de fisioterapeutas y readaptadores facilita el seguimiento de los pacientes y la evolución de su tratamiento.

Conviene recordar que las pruebas de imagen son uno de los elementos más importantes del diagnóstico en reumatología. “El mayor avance ha venido de la mano de la resonancia magnética, que con cada vez mayor precisión contribuye tanto en el diagnóstico como en el pronóstico de los pacientes”, explica la Dra. Acosta .

El Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital IMSKE cuenta con una resonancia magnética de 3 teslas de última generación. A su potencia, la mayor ahora mismo en el mercado, se suma la incorporación de las últimas herramientas y software más avanzado, que optimizan la capacidad diagnóstica del equipo.

https://youtube.com/shorts/Ld1LiOO7Qf0?feature=share

Pablo Martínez, responsable de fisioterapia y rehabilitación en el Hospital IMSKE, y Jordi Llopis, coordinador de la Unidad de Columna, ofrecieron una charla sobre el cuidado de espalda a miembros del Club Taronja del Valencia Basket.

Los especialistas de IMSKE recordaron que la condición de bipedestre -que apoya sobre los pies- del ser humano lo capacita para soportar carga y movimiento sobre su cuerpo. Y también sobre su columna.

Una estructura pensada para el movimiento y la carga

“Durante años hemos oído que ante el dolor de espalda había que parar, que había que evitar flexionarla, que los movimientos que generaban impacto sobre los discos vertebrales eran nocivos. Pues bien, todo eso es falso”, afirma Jordi Llopis. “Nuestra espalda está pensada para soportar una carga dinámica”, ha ratificado Pablo Martínez.

En este sentido, Jordi Llopis aporta estudios, algunos de ellos publicados por la prestigiosa revista Nature, que afirman que correr, en contra de teorías convencionales sobre la negatividad del impacto que produce, fortalece los discos intervertebrales. “El ser humano está pensado para saltar, correr…no tiene ningún sentido que el impacto sea contraproducente”, afirma.

Charla sobre el cuidado de la espalda

Pablo Martínez y Jordi Llopis ofrecieron consejos básicos para preservar una espalda sana. Estos son algunos:

1. Trabaja tu musculatura, protegerás así tus articulaciones y ganarás estabilidad
2. Muévete, el movimiento aumenta el riego sanguíneo y tus músculos ganan elasticidad
3. Utiliza sillas con respaldo
4. Si no eres capaz de sentarte erguido, utiliza un almohadón cervical
5. Trata de levantarte 10 minutos y caminar tras estar sentado 1 hora
6. Asegúrate que cualquier pantalla está a la altura de tus ojos, o acabarás castigando tus cervicales
7. No te paralices ante el dolor; el sedentarismo agudizará el problema
8. Actividades como yoga y pilates pueden ayudar, pero siempre combinado con trabajo de musculación
9. Cuida tu dieta, alimentos como el azúcar potencian procesos inflamatorios
10. Combina deportes; un triatleta reduce el riesgo de lesión frente a un runner

La Unidad de Columna de IMSKE

El cuidado de la espalda en IMSKE pone el foco en el respeto de la naturaleza del ser humano. “Estamos pensados para correr, saltar, movernos en definitiva las horas en las que no dormimos; la agresión más grande para la espalda es el sedentarismo”, afirma Pablo Martínez.

Con el movimiento como eje central de cualquier proceso terapéutico o preventivo, la Unidad de Columna de IMSKE ofrece una atención multidisciplinar gracias a la especialización del centro en la atención de músculos y huesos. Y así, fisioterapeutas y readaptadores consensuan en caso necesario el mejor tratamiento con traumatólogos, médicos rehabilitadores, reumatólogos, especialistas en el tratamiento del dolor y nutricionistas.

Según datos publicados por Generalitat Valenciana, solo en 2020, 40.000 personas acortaron su espera para ser operadas gracias al Plan de Choque. En los tres primeros meses de 2021, la cifra ya ascendía a 25.000.

Traumatología, segunda especialidad más demandada

La mayoría de pacientes que están en lista de espera quirúrgica se debe a patologías menores. Por especialidades, más del 50% de pacientes que espera para someterse a una operación es por una patología de oftalmología, principalmente cataratas, o de traumatología, como intervención del túnel carpiano y hallux valgus, entre otras.

Desde Generalitat Valenciana se apunta que el Plan de Choque da prioridad a los pacientes que llevan más de 6 meses esperando ser intervenidos y para quienes el especialista indicado ha marcado como prioridad recibir tratamiento quirúrgico.

IMSKE, centro adherido al Plan de Choque

El Hospital IMSKE figura entre los centros concertados con Generalitat Valenciana para aligerar las listas de espera quirúrgica. El paciente solo tiene que marcar la opción IMSKE en el documento de adhesión al Plan de Choque que su hospital de referencia le facilita.

Manuel Segarra sufría un desgaste importante de rodilla que le impedía seguir con su rutina diaria. Optó por operarse en el Hospital IMSKE gracias al Plan de Choque. “Fue mi salvación”, confiesa. “Decidí operarme en IMSKE y tengo que decir que estoy super agradecido al cirujano, al equipo…los resultados son fenomenales”.

Enseñar al paciente

Manuel destaca la labor formativa de IMSKE. “Me llamaron para venir a una de las sesiones de la Escuela de Próstesis, donde conocí a todo el equipo y me explicaron cómo prepararme para la intervención, en qué iba a consistir y cómo debía actuar y prepararme para el postoperatorio”.

La Escuela de Prótesis se enmcarca dentro del programa “Cerca del paciente” puesto en marcha en IMSKE y que se alinea con la prioridad de acompañar al paciente desde el primer contacto hasta su proceso de rehabilitación.

https://youtu.be/FPvd4Sw5-dI