No todos los dolores de cadera son iguales.
Es importante cuando hablamos de los dolores de cadera, saber dónde se localizan realmente. Lo primero que debemos saber es que la cadera duele en la ingle, no duele la espalda y no duele en la zona glútea.
Aun así, si es un dolor en la ingle y aunque es más que probable que venga de la cadera, también puede ser debido a otros problemas. Puede ser la patología del tendón del psoas, dolores laterales que tiene que ver con principalmente patologías del tendón glúteo. La parte lateral, donde nos tocamos el hueso que se llama el trocánter, es toda la patología peri trocantérea, que es una patología del músculo glúteo medio y de estos tendones y que muchas veces (el mal llamado trocánteritis) son roturas del tendón glúteo que nos pueden producir esta bursitis que genera dolor.
Por otro lado, tenemos las patologías del espacio glúteo profundo que son las que están atrás, que muchas veces se confunden con el dolor lumbar. Suelen ser lesiones de atrapamiento del ciático. Este dolor posterior en la cadera, que muchas veces no es por algún problema del piramidal, sino por secuelas de lesiones como por ejemplo lesiones de los isquiotibiales, lesiones de desgarro de los isquiotibiales o atrapamiento del nervio ciático en la parte profunda, que es el conocido como el síndrome isquiofemoral, un síndrome particular en el que no solo duele la espalda en la parte de atrás de la cadera, sino que también baja por toda la pierna.
Además, en la cadera todo dolor agudo que no teníamos antes de realizar alguna actividad física y que posteriormente aparece, puede ser por algún desgarro muscular que requiera tratarlo de forma precoz, haciendo un drenado con la ecografía para quitar el hematoma y así recuperarse. También, por ejemplo, algunas fracturas por avulsión por tracción de un tendón hay que repararlas a tiempo o el daño se agrava. Pero no significa que tengamos un problema que requiera intervención de cadera.
Incluso en ocasiones el dolor puede producirse por dismetrías una pierna más larga que la otra. En este caso el tratamiento seria primero un estudio biomecánico y alguna plantilla que nos pueda ayudar a compensar esta dismetría. También existen las patologías de la parte posterior, la zona glútea, que tienen mucha relación también con la patología lumbar.
Por ello siempre que te duela la ingle es recomendable pedir al médico de cabecera que te prescriba una consulta con un traumatólogo de cadera ya que, en muchas ocasiones, podremos salvar el cartílago y con ello la articulación, evitando así tratamientos quirúrgicos más complejos.
Acudir lo antes posible a un especialista que se dedique a tratar este tipo de patologías, que son poco estudiadas, pero que tienen muchas soluciones para estos casos complejos es muy importante
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No todos los dolores de cadera son iguales y por tanto es fundamental que el traumatólogo de cadera sepa interpretar muy bien la ecografía para poder hacer todos los test dinámicos, como los hacemos en nuestra consulta en IMSKE. Estas pruebas nos permiten ver posibles atrapamientos o tendinopatías, gracias a la última tecnología de que disponemos, y con ello evitar repetir visitas del paciente. También tenemos, para casos más complejos, la posibilidad de hacer la resonancia e incluso la artoresonancia que nos permite ver cómo está el cartílago. Todo, en IMSKE, integrado en un equipo de trabajo en permanente coordinación y comunicación, tanto el equipo de cadera, el de rehabilitación y radiólogos músculoesqueléticos entrenados en poder ver todas estas patologías, junto al equipo de fisioterapeutas.